西部決策網訊 醫(yī)療保障,是守護民生福祉的“安全網”,是彰顯治理溫度的“晴雨表”,其服務效能直接關系到群眾的健康福祉與生活品質。針對過往醫(yī)保經辦中存在的流程繁瑣、渠道單一、異地辦事難等堵點痛點,留壩縣人社局醫(yī)保中心錨定“便民、高效、智能、溫情”核心目標,創(chuàng)新實施“流程再造、信息賦能、觸角延伸、跨域協(xié)同”四大戰(zhàn)略,全面重塑醫(yī)保服務生態(tài),讓群眾辦事更省心、更舒心、更暖心,以實實在在的服務成效書寫醫(yī)?;菝裥缕隆?/p>
流程再造,鑄就高效服務新標桿。傳統(tǒng)醫(yī)保業(yè)務“多頭跑、反復交、耗時長”曾是群眾辦事的“心頭堵”。留壩縣人社局大刀闊斧推進流程革新,全面推行“綜合柜員制”,將原本分散在多個科室的參保登記、待遇核定、信息變更等28項業(yè)務,整合為“一窗受理、集成服務”的綜合窗口,實現“一窗通辦、一站服務、一次完結”。通過優(yōu)化審批環(huán)節(jié)、精簡證明材料,醫(yī)保業(yè)務平均辦理時長壓縮60%以上,退休醫(yī)保待遇核定等12項高頻事項“即時辦結”。針對老年人、殘疾人等特殊群體,建立“綠色通道+上門服務+幫辦代辦”機制,組建黨員志愿服務隊,今年以來累計開展上門服務100余次,將醫(yī)保服務送到群眾家門口、心坎上。
信息賦能,引領智能辦理新風尚。順應數字化轉型趨勢,留壩縣人社局深度推進“互聯(lián)網+醫(yī)?!比诤习l(fā)展,構建“線上+線下”全方位服務矩陣。打通電話、郵箱、“陜西醫(yī)?!盇PP、微信小程序等多元渠道,實現異地就醫(yī)備案、醫(yī)保繳費查詢等業(yè)務“全程網辦、零跑腿辦結”,線上辦理率達80%以上。針對老年群體“數字鴻溝”難題,創(chuàng)新制作“動畫演示+語音解說 + 圖文指南”三位一體操作教程,配套開展“手把手”線下培訓20余場,幫助老年群眾掌握線上辦事技能,線上業(yè)務平均辦理時長較傳統(tǒng)模式縮減80%。在全縣10家定點醫(yī)藥機構全面推行“醫(yī)保刷臉結算”,真正實現“就醫(yī)無卡化、結算秒級化”,讓“信息多跑路、群眾少跑腿”成為常態(tài)。
觸角延伸,織密家門口的保障網。為破解偏遠地區(qū)群眾“辦事遠、來回跑”難題,我縣構建“縣-鎮(zhèn)-村”三級聯(lián)動經辦服務體系,將醫(yī)保服務觸角延伸至群眾“生活圈”。在8個鎮(zhèn)(街道)便民服務中心設立醫(yī)保服務專窗,在76個村(社區(qū))全覆蓋布設醫(yī)保服務站點,將參保登記、繳費核定等業(yè)務 “下放” 至鎮(zhèn)、村兩級。常態(tài)化開展“醫(yī)保政策進萬家”活動,組織業(yè)務骨干深入田間地頭、社區(qū)廣場、企業(yè)廠區(qū),通過現場宣講、案例解讀、實操演示等方式,累計服務群眾2000余人次,發(fā)放宣傳資料1.2萬余份,打通醫(yī)保服務“神經末梢”。建立與農業(yè)農村、鄉(xiāng)村振興等部門的數據共享機制,精準識別高額自付費用困難群體,累計幫扶150余人次,切實減輕群眾醫(yī)療負擔。
跨域協(xié)同,破解異地辦事新難題。聚焦企業(yè)職工醫(yī)保批量業(yè)務辦理、異地就醫(yī)報銷等群眾急難愁盼問題,留壩縣人社局主動加強部門協(xié)同,打造“跨域通辦”服務樣板。與稅務部門共建“數據直連通道”,實現企業(yè)醫(yī)保參保登記、繳費核定等批量業(yè)務“一鍵提交、秒級響應、即時辦結”,辦理時長從1個工作日壓縮至10分鐘內,效率提升90%以上。創(chuàng)新推出生育津貼“無感申辦”服務,通過數據共享自動獲取參保信息、生育記錄等材料,無需職工提交任何證明,津貼直接發(fā)放至個人銀行賬戶。持續(xù)擴大異地就醫(yī)直接結算覆蓋面,實現縣內18家定點醫(yī)療機構全覆蓋,參保群眾異地住院、門診就醫(yī)可“即時報銷”,徹底終結“異地就醫(yī)墊資難、報銷跑腿累”的歷史,讓“異地辦事如同城”成為現實。
民生無小事,枝葉總關情。留壩縣人社局將始終堅守“以人民為中心”的發(fā)展思想,以群眾需求為導向、以服務升級為抓手,持續(xù)深化醫(yī)保服務改革,在流程優(yōu)化上再發(fā)力、在數字賦能上再突破、在服務下沉上再延伸、在協(xié)同聯(lián)動上再提質,用更高效的流程、更智能的手段、更便捷的渠道、更暖心的服務,筑牢民生保障 “安全堤”,讓醫(yī)保改革的紅利惠及每一位參保群眾,為建設幸福留壩、宜居留壩注入堅實保障力量。(供稿:楊聶)